Cintilografia, com hemácias marcadas para pesquisa de hemangioma

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Inicialmente, administra-se o radioindicador por via endovenosa e as imagens são obtidas em seguida. Esse procedimento dura cerca de 2 horas.
• A aquisição de outras imagens é definida no momento do exame, podendo ser necessária em intervalos que variam de uma a duas horas ou, algumas vezes, ao longo de todo o dia. Dessa forma, o cliente deve se programar para ficar à disposição do serviço.
• Eventualmente, também pode ser preciso obter imagens cerca de 24 horas após a administração do radioindicador.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal.
• Não há necessidade de acompanhante (exceto menores de 18 anos e clientes que necessitam de algum auxílio), entretanto, se o cliente vier acompanhado, recomenda-se que não seja uma acompanhante gestante.
• É necessário informar os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias, para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes desse exame.
• Caso o cliente tenha realizado exames com contraste oral baritado, é necessário aguardar 48 horas para fazer a pesquisa de hemorragia digestiva.
• O cliente deve apresentar resultados de exames anteriores relacionados, se houver.
• Peso máximo para agendamento: 160kg.
• Caso o paciente não seja cooperativo, informe à recepção.

Regiões estudadas

• depende do órgão de interesse: fígado, baço, osso etc.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Inicialmente, administra-se o radioindicador por via endovenosa e as imagens são obtidas em seguida. Esse procedimento dura cerca de 1 hora e 45 minutos.
• A aquisição de outras imagens é definida no momento do exame, podendo ser necessária em intervalos que variam de uma a duas horas ou, algumas vezes, ao longo de todo o dia. Dessa forma, o cliente deve se programar para ficar à disposição do Fleury.
• Eventualmente, também pode ser preciso obter imagens cerca de 24 horas após a administração do radioindicador.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal.
• Há restrição de peso para a realização do exame. Por isso, o cliente deve consultar a Central de Atendimento ao Cliente Fleury antes de comparecer à unidade de atendimento.
• É necessário informar os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias, para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes desse exame.
• Caso cliente tenha realizado exames com contraste oral baritado, é necessário aguardar 48 horas para fazer a pesquisa de hemorragia digestiva.
• O cliente deve apresentar resultados de exames anteriores relacionados, se houver.

Método

Cintilográfico com radioisótopo

Interpretação e comentários

• O padrão clássico de captação em hemangioma é uma hipocaptação nas imagens de fluxo e de um pool sangüíneo precoce, com hipercaptação focal na lesão nas imagens tardias (de 1 a 2 horas após a administração do radioindicador).
• A pesquisa com hemácias marcadas com tecnécio-99m é um teste altamente específico para a caracterização de hemangiomas, com sensibilidade ao redor de 90% para lesões acima de 1,5 cm. Com a tomada de imagens tomográficas (Spect), lesões com dimensões ao redor de 1 cm podem ser detectadas em alguns casos.
• É possível haver resultados falso-negativos em casos de lesões muito pequenas (abaixo de 1,5 cm), de localização próxima à estrutura vascular ou de hemangiomas trombosados ou fibrosados.