Colonoscopia Virtual, por Tomografia computadorizada

Orientações aos clientes

• Exame realizado somente com solicitação médica.
• Este exame não é realizado em menores de 18 anos de idade
• Exame NÃO é realizado com ANESTESIA.
• Exame contra-indicado para gestantes, salvo em situações nas quais este exame for absolutamente necessário (consultar médicos da Imagem).
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 150 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.
• Mulheres em período de amamentação
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

III- Preparo:

2 Dias antes do exame:

Evitar alimentos gordurosos.

Consumir a vontade gelatina e suco de laranja bem coado.

Alimentos permitidos:

Chás, café preto, torradas sem manteiga, peito de frango grelhado ou cozido na água e no sal, arroz Branco, caldo de carne.

1 Dia antes do exame:

Igual ao dia anterior até a hora do almoço.

Após o almoço, ingerir somente líquidos: água, chás, café preto e caldo de carne.

Atenção: às 17hs:

O (a) paciente deverá comparecer ao Instituto de Radiologia para receber o contraste iodado via oral, e ficará sob observação por 90 minutos.

Às 21hs:

Tomar 3 comprimidos de DUCOLAX via oral e 1 colher de sopa de DUPHALAC via oral .

No dia do Exame:

Jejum de 4h. antes do exame usar FLEET-ENEMA via retal ou 1 supositório de glicerina.

Principais indicações

• Pesquisa/ rastreamento de pólipos no intestino grosso.

Regiões estudadas

• Cólon (intestino grosso).

Orientações necessárias

"MEDICAMENTOS NECESSÁRIOS PARA O PREPARO

• Dulcolax comprimidos
• Peg-lax 17g (caixa com 14 sachês). Alternativa: Muvinlax (caixa com 20 sachês)
• Luftal gotas
• Meio de contraste HENETIX - deve ser retirado com a equipe de enfermagem do Setor de Tomografia da Unidade Paraíso (Rua Cincinato Braga, 282). Os demais medicamentos são encontrados em farmácias. Na impossibilidade do próprio paciente retirar o medicamento, o mesmo pode ser retirado por terceiro, desde que seja apresentado o Pedido Médico e Documento do Paciente.

DIETA POBRE EM FIBRAS (somente estes alimentos permitidos)

• Pão de forma branco, pão francês, croissant, biscoito água e sal.
• Arroz branco, macarrão (não integral), filé de peixe, filé de frango, ovo, caldo de carne ou de frango.
• Cenoura cozida, abóbora cozida (sem semente e sem casca), chuchu cozido (sem casca).
• Leite (desnatado), queijo (branco, cotage), iogurtes (natural, sabor de frutas - sem pedaços de fruta).
• Manteiga, margarina, óleo, sal, açúcar, mel, adoçantes.
• Picolés (sem pedaços de frutas), suspiro, gelatina (sem pedaços de fruta).
• Líquidos permitidos: água, chá, café, isotônicos, refrigerantes (normal e light), água de coco, limonada (coada).
• Açúcar e adoçantes liberados.

ANTEVÉSPERA DO EXAME ( ___ / ___ / ___ )

• DIETA POBRE EM FIBRAS durante todo o dia;
• Tomar pelo menos 1,5 litro de água durante todo o dia;
• APENAS PARA INDIVÍDUOS COM INTESTINO PRESO: Tome dois comprimidos de Dulcolax às 8 horas e repita a mesma dose às 20 horas. Em alguns indivíduos o medicamento pode ocasionar cólicas abdominais. Caso necessário, utilize Buscopan (40 gotas).

VÉSPERA DO EXAME ( ___ / ___ / ___ )

• DESJEJUM (até as 9h): DIETA POBRE EM FIBRAS (moderar a quantidade de alimentos sólidos permitidos).
• APÓS as 10h: DIETA LÍQUIDA (somente os líquidos permitidos, incluindo caldo de carne ou de frango).
• 10h (Peg-lax 17g - 1ª dose)

-- Dilua 3 (três) sachês de Peg-lax em 1 litro (1000 mL) de água gelada. Beba um copo (200 mL) da solução a cada quinze minutos.

-- Esta dosagem do medicamento servirá para aumentar o conteúdo de liquido no intestino e poderá, eventualmente, causar alguns episódios de diarreia.

-- Obs.: em caso de falta de Peg-lax, poderá ser utilizado Muvinlax. Neste caso a dose é de 4 (quatro) sachês em 1,0 litro (1000 mL) de água.

• 12h (Dulcolax - dose única)

-- Tome dois comprimidos de Dulcolax. Em alguns indivíduos o medicamento pode ocasionar cólicas abdominais. Caso necessário, utilize Buscopan (40 gotas).

• 17h (Peg-lax 17g - 2ª dose)

-- Dilua 7 (sete) sachês em 1,5 litro (1500 mL) de água gelada. Beba um copo (200 mL) da solução a cada quinze minutos.

-- Todo o volume deve ser consumido em, no máximo, 120 minutos, ainda que a diarreia comece antes do término do medicamento. Nesta dosagem, o produto geralmente causa evacuações aquosas, que se iniciam entre 30 e 180 minutos após sua ingestão.

-- Obs.: em caso de falta de Peg-lax®, poderá ser utilizado Muvinlax®. Neste caso a dose é de 10 (dez) sachês em 1,5 litro (1500 mL) de água.

• 20h (HENETIX - dose única)

-- Dilua o conteúdo da ampola de Henetix (50 mL) em dois copos (total 400 mL) de suco de limão adoçado. Adicione 50 gotas de Luftal. Misture bem. Beba toda a solução e, em seguida, tome mais dois copos de água.

-- Obs.: no rótulo do frasco de Henetix existe a indicação de uso por via intravenosa. No entanto, ele deve ser ingerido por VIA ORAL, conforme acima especificado.

• APÓS as 23h: restrinja a quantidade de líquido ingerido para dois copos, no máximo, até a manhã do exame.

DIA DO EXAME ( ___ / ___ / ___ )

• Permaneça em jejum de sólidos até o exame
• Permitido: água, chá, isotônicos. Pode utilizar açúcar ou adoçante.

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Método

• A colonoscopia virtual é um exame radiológico baseado em múltiplos finos cortes realizados por tomografia computadorizada helicoidal, que geram imagens seccionais do cólon, e que posteriormente podem ser reformatadas em múltiplos planos e também podem ser processadas para criar visões endoluminais, semelhantes àquelas obtidas na colonoscopia endoscópica.

Interpretação e comentários

A colonoscopia virtual é uma técnica de diagnóstico por imagem desenvolvida para rastrear pólipos e câncer colorretal de forma minimamente invasiva e sem necessidade de sedação. Por meio de múltiplos cortes finos realizados por tomografia computadorizada helicoidal, o método gera imagens seccionais do cólon que, posteriormente, podem ser processadas para criar visões endoluminais, semelhantes às obtidas na colonoscopia endoscópica. Para obter imagens com alta qualidade diagnóstica o cólon deve ser preparado para o exame, semelhante ao feito para a realização do estudo tradicional. A sensibilidade da colonoscopia virtual para diagnosticar as lesões cólicas clinicamente significativas dentro do contexto de rastreamento do câncer colorretal é semelhante à da colonoscopia tradicional. Em março de 2008 o método foi incluído dentro das diretrizes de rastreamento da American Cancer Society.