Ressonância magnética, coluna total

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética da coluna total

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médico.

Para Serdil

• Não realiza a ressonância magnética sob sedação, razão pela qual não é possível fazer o exame em crianças menores de 5 anos de idade.

Para IR:

• Pode ser feito com anestesia. Sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar (Menores de 1 ano, após avaliação clínica).
• Mulheres em período de amamentação:

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

• Clientes Diabéticos:

Caso use hipoglicemiantes orais, pode tomar antes da primeira refeição do dia.

• Caso use Insulina:
• Exames feitos pela manhã: Suspender a aplicação que seria feita com o café da manhã, para evitar hipoglicemia.
• Manter o restante conforme orientação do seu médico endocrinologista.
• Rotina normal após o exame.
• Clientes que utilizam unha de gel podem realizar o exame sem restrição
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Se no pedido médico ou na IG consta a informação de Contraste, necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias para clientes que apresentam os seguintes quadros:

-- Idade igual ou superior a 70 anos;

-- Doença renal aguda ou crônica;

-- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias;

-- Diabéticos;

-- Hipertensão ou gota.

• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade com os cabelos secos, sem uso de gel ou creme, sem maquiagem ou qualquer outro cosmético em qualquer parte do corpo, assim como, estar sem joias, brincos ou piercings.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 120kg.
• Quanto a tatuagens e maquiagem definitiva, não há contraindicações absolutas para a realização do exame.
• Apenas não se recomenda que indivíduos com tatuagens recentes ou maquiagem definitiva, feitas a menos de um mês, sejam submetidos à ressonância magnética. Quando a região da tatuagem e a região do exame coincidem, podem surgir aquecimento e irritação no local em alguns casos.

Atenção:

• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.
• Pacientes que utilizam sonda de demora podem realizar o exame.

III - Preparo

• Não é necessário jejum para este exame.

IV Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• "Stents" intravasculares (como "stent" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.

Serão aceitos: - relatório médico;

• carta de autorização médica;
• cartão de identificação do dispositivo implantado

A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética de coluna total.

II - Critérios de realização

• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética, o que é avaliado no momento do estudo, de acordo com a distribuição da gordura corporal e com a circunferência abdominal de cada pessoa. De qualquer modo, trata-se de um fator importante para os indivíduos com peso superior a 120 kg.
• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Pode ser feito com anestesia. Sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar (Menores de 1 ano, não realizamos).
• Este exame NÃO é realizado em cliente portador de neuroestimulador.

Recomendações importantes:

• Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
• Não usar óleos corporais ou cremes analgésicos no local do estudo.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• Se no pedido médico ou na IG consta a informação de Contraste, necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias para clientes que apresentam os seguintes quadros:

-- Idade igual ou superior a 70 anos;

-- Doença renal aguda ou crônica;

-- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias;

-- Diabéticos;

-- Hipertensão ou gota.

• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

• Mulheres em período de amamentação

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

• O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.

III – Preparo

• Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.

IV - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Neuroestimulador
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Implantes neuroestimuladores
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• “Stents” intravasculares (como “stent” coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Para maiores informações entre em contato com a Central de Atendimento.

Método

• Ressonância magnética, é realizado cortes axiais e sagitais da coluna vertebral nas sequências T1 e T2. Eventualmente utiliza-se meio de contraste (gadolíneo).

Interpretação e comentários

• Este exame tem aplicação na pesquisa de hérnia discal, de doença articular degenerativa e de processos inflamatórios, infecciosos e tumorais.
• Também é útil na avaliação de fraturas, na investigação de estenose do canal vertebral e foramens intervertebrais, na avaliação de espondilodiscites e espondilolistese, no estudo de malformações ósseas e vasculares, e na determinação do estágio de processos expansivos de partes moles, ósseos ou intra-raquianos e controle pós-quimioterápico/cirúrgico.
• Convém ponderar que artefatos metálicos próximos à coluna distorcem a imagem e prejudicam o estudo.

Principais indicações

• Avaliação de fraturas.
• Discopatias degenerativas (abaulamento, protrusão ou hérnia discal).
• Estenose do canal vertebral e forames intervertebrais.
• Espondilodiscites.
• Espondilolistese.
• Más formações ósseas.
• Artropatias inflamatórias / infecciosas / degenerativas.
• Pesquisa de má formações vasculares, tumores e coleções tanto nos planos subcutâneo, muscular, ósseo ou intra-raquiano.
• Estadiamento e controle pós-quimioterápico / cirúrgico de processos expansivos tanto de partes moles, ósseos ou intra-raquianos.

Regiões estudadas

• Vértebras, discos intervertebrais, saco dural, medula, músculos e ligamentos.