Densitometria óssea, de coluna lombar e fêmur

Orientações aos clientes

• Exame realizado em clientes a partir de 20 anos, mediante a apresentação de pedido médico.
• A densitometria óssea não pode ser realizada em mulheres com suspeita de gravidez ou gestantes.
• Suspender o uso de medicamentos com cálcio no dia do exame;
• A comparação entre exames só é possível se os estudos forem feitos no mesmo aparelho. Por isso, a Equipe Médica recomenda que o cliente sempre retorne à mesma unidade em que realizou o estudo anterior caso tenha interesse nos resultados comparativos. A comparação pode ser realizada entre exames de até 5 anos.
• Em caso de realização prévia de exames com uso de contraste (tomografia, ressonância, raios-X contrastado, colonoscopia) ou de medicina nuclear, necessário aguardar 7 dias para realizar a densitometria.
• Recomendamos, comparecer com roupas leves sem acessórios, como por exemplo, top ou sutiã sem bojo e roupas sem detalhes de metal.
• Limite de peso para a realização do exame:

-- Instituto de Radiologia:

• Unidades Lagoa Nova, Parnamirim: Peso máximo de 155 kg
• Unidade Tirol: Peso máximo de 200 kg

-- Serdil: Peso máximo de 155 kg

• O tempo de duração do exame é de aproximadamente 15 minutos.

Orientações necessárias

I Interferentes

A Densitometria não pode ser realizada após exames com uso de contraste. Aguardar 7 dias se houve realização de algum exame relacionado abaixo:

Raios-X com contraste

Tomografia com contraste

Ressonância com contraste

Medicina Nuclear

Colonoscopia

Suspender o uso de medicamentos que contém Cálcio no dia do exame.

II Restrições

Este exame é feito em clientes com idade igual ou superior a 20 anos, mediante a apresentação de pedido médico.

A densitometria óssea não pode ser realizada em gestantes nem em mulheres com suspeita de gravidez.

Nas unidades Braz Leme, Paraíso, Ponte Estaiada, República do Líbano II, Morumbi, Anália Franco II e Villa Lobos, o limite de peso para a realização do exame é de 200 kg. Nas demais unidades de atendimento que oferecem o exame, o limite de peso é de 155 kg.

III Resultados anteriores

A comparação entre exames só é possível entre estudos realizados no mesmo aparelho. Por isso, recomenda-se que o cliente sempre retorne à mesma unidade em que realizou o estudo anterior caso tenha interesse nos resultados comparativos. A comparação pode ser realizada entre exames de até 5 anos.

Quando ocorrer a substituição de aparelho da unidade por uma versão mais moderna, a comparação não será possível mesmo que o cliente retorne na mesma unidade por se tratar de máquinas diferentes.

Atenção: Segue as Unidades e datas das trocas de equipamento. Exames realizados nestas Unidades antes desta data, não podem ser comparados e o cliente poderá ser direcionado para a Unidade que preferir.

Brasil II: 31/03/2021

Itaim: 20/10/2022

Valor de referência

De acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), para o cálculo do risco de ocorrência de fraturas osteoporóticas, os valores obtidos são comparados com a média de uma população de adultos jovens da mesma raça e sexo do cliente (Tmatched). Além disso, realizase também a comparação da densidade mineral óssea (BMD) do indivíduo avaliado com a média de uma população da mesma idade, sexo, raça e peso (Zmatched).

Os resultados são expressos em números de desviospadrão (dp) da média:

até 1 dp: normal;

entre 1,1 e 2,4 dp: osteopenia;

acima de 2,5 dp: osteoporose.

Interpretação e comentários

A densitometria óssea é considerada o método de referência para a quantificação de osteopenia, para o diagnóstico de osteoporose, mesmo na ausência de fraturas osteoporóticas, e para o acompanhamento de pessoas em uso de terapêutica específica.

Nos últimos 20 anos, houve um grande desenvolvimento dos métodos para avaliar a massa óssea e identificar os indivíduos suscetíveis a fraturas osteoporóticas. A técnica mais atual, feita por meio de dual energy xray absorptiometry (DXA), permite a avaliação da densidade mineral óssea de forma rápida, nãoinvasiva e bastante precisa. Sem contar que a radiação a que as pessoas são expostas é mínima, ou seja, dez vezes menor que a emitida por uma radiografia simples de tórax.

O exame pode ser utilizado não apenas para o diagnóstico da osteoporose, como define a OMS, mas também para avaliar o risco de ocorrência de fraturas osteoporóticas. Existe uma excelente correlação entre a menor densidade mineral óssea e a maior incidência de fraturas, o que possibilita, assim, a determinação desse risco para cada indivíduo.

A densitometria compreende a avaliação da coluna lombar e da região proximal dos fêmures, nas quais as fraturas osteoporóticas são mais frequentes e provocam maior morbidade e mortalidade. A avaliação periódica desses sítios ósseos permite monitorar os resultados dos tratamentos instituídos para a osteoporose.

A presença de próteses metálicas na coluna lombar ou em fêmur proximal, de próteses de silicone nas nádegas e de grampos metálicos de sutura (staples) na área do exame pode prejudicar a avaliação densitométrica, assim como grandes deformidades vertebrais e diâmetro abdominal maior que 30 centímetros na posição supina.

Método

Densitométrico por dual energy xray absorptiometry (DXA).

Regiões estudadas

Coluna lombar fêmur proximal e/ou antebraço, se necessário.

Principais indicações

A densitometria óssea é um procedimento nãoinvasivo, com mínima exposição radiológica, que permite uma avaliação bastante segura e precisa do conteúdo mineral ósseo.

O exame constituise num método de referência para a quantificação de osteopenia, para o diagnóstico de osteoporose, mesmo na ausência de fraturas osteoporóticas, e para o acompanhamento de pacientes em terapêutica específica.