Nefrograma, basal e após Captopril

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Este exame é realizado em dois dias.
• No primeiro dia, que dura cerca de 1h e 30 min, realiza-se hidratação do cliente por via oral, administra-se o radioindicador por via endovenosa e obtêm-se as imagens em seguida.
• No segundo dia, que dura cerca de 1h e 30 min, realiza-se hidratação e administração de captopril 50 mg por via oral e obtêm-se novas imagens.
• Para a realização deste exame, o cliente precisa permanecer imóvel no aparelho.
• Não há necessidade de anestesia para a realização deste exame.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Não é necessário jejum.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal.
• Não há necessidade de acompanhante (exceto menores de 18 anos e clientes que necessitam de algum auxílio), entretanto, se o cliente vier acompanhado, recomenda-se que não seja uma acompanhante gestante.
• Ao agendar o exame, informar os medicamentos usados nos últimos 3 dias, para que sejam verificados os prazos de suspensão. Se o medicamento for estrangeiro ou fórmula, é necessário fornecer os nomes dos componentes. Entretanto, a interrupção de qualquer medicamento deve ter ordem expressa do médico assistente.
• Informar também os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias, para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes desse exame.
• O cliente deve apresentar cintilografias anteriores, se houver.
• Trazer exames de ultrassom, urografia excretora, uretrocistografia miccional e de sangue (ureia e creatinina).
• Peso máximo para agendamento: 160kg.
• Caso o paciente não seja cooperativo, informe à recepção.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Este exame é realizado em duas etapas e o tempo de permanência no Fleury é de cerca de 3 horas.
• Na primeira etapa, que dura cerca de 45 minutos, realiza-se hidratação do cliente por via oral, administra-se o radioindicador por via intravenosa e obtêm-se as imagens em seguida.
• Na segunda etapa, que é realizada 1 hora após o término da primeira etapa e dura cerca de 45 minutos, realiza-se hidratação e administração de captopril 25 mg por via oral e obtêm-se novas imagens.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal.
• O procedimento não é realizado em gestantes. No caso de mulheres em fase de amamentação, consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Há restrição de peso para a realização do exame. Por isso, o cliente deve consultar a Central de Atendimento ao Cliente Fleury antes de comparecer à unidade de atendimento.
• Ao agendar o exame, informar os medicamentos usados nos últimos 3 dias, para que sejam verificados os prazos de suspensão. Se o medicamento for estrangeiro ou fórmula, é necessário fornecer os nomes dos componentes. Entretanto, a interrupção de qualquer medicamento deve ter ordem expressa do médico assistente.
• Informar também os exames de Medicina Nuclear realizados nos últimos 30 dias, para verificar a necessidade de aguardar algum intervalo de tempo antes desse exame.
• O cliente deve apresentar resultados de exames anteriores relacionados, se houver.

Método

• Cintilográfico com radioisótopo.

Interpretação e comentários

• Para a realização do exame, o cliente é submetido a hidratação oral e recebe, por via endovenosa, o ácido Dietilenotriaminopentacético marcado com tecnécio-99m (DTPA99mTc). Em seguida, são feitas tomadas de imagens em câmara de cintilação. Na segunda fase, repete-se todo o procedimento, mas com a administração prévia de captopril por via oral, uma hora antes da aquisição das imagens.
• O radioindicador administrado é excretado pelos túbulos renais e permite avaliar a perfusão sanguínea renal, a posição e a forma dos rins, os dados urodinâmicos (diferenciação entre alteração hipotônica, indeterminada e obstrutiva) e a função renal relativa. Por meio do estudo sob efeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina I, em alguns casos o exame pode definir se a origem da hipertensão é renovascular.

Regiões estudadas

Estruturas anatômicas avaliadas: rins