Ressonância magnética, abdomen total feminino

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética do abdome feminino.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação.

Para Serdil:

• Não realiza a ressonância magnética sob sedação, razão pela qual não é possível fazer o exame em crianças menores de 5 anos de idade.
• Clientes que utilizam unha de gel podem realizar o exame sem restrição

Para IR:

• Pode ser feito com anestesia. Sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar (Menores de 1 ano, após avaliação clínica).
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 120kg.
• Pacientes que utilizam sonda de demora podem realizar o exame.

Recomendações importantes:

• Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
• Estar sem maquiagens
• Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
• Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• Se no pedido médico ou na IG consta a informação de Contraste, necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias para clientes que apresentam os seguintes quadros:

-- Idade igual ou superior a 70 anos;

-- Doença renal aguda ou crônica;

-- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias;

-- Diabéticos;

-- Hipertensão ou gota.

• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

• Mulheres em período de amamentação

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

• Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações

Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos últimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética.

Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

• O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.

III - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• "Stents" intravasculares (como "stent" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.

Serão aceitos:

• relatório médico;
• carta de autorização médica;
• cartão de identificação do dispositivo implantado

A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento

Atenção:

• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

IV- Preparo

• Este exame requer um jejum de quatro horas.
• Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.
• O cliente não deve tomar água antes do exame, a não ser para acompanhar a ingestão de medicamentos, num volume pequeno.
• Atenção: caso o médico tenha solicitado o exame com preparo intestinal, é necessário tomar, na véspera do exame, um comprimido de Dulcolax® às 8 horas e outro às 14 horas.
• Se o exame for destinado à investigação de endometriose, endometriose profunda e doenças no útero, como miomas, adenomiose e tumor de endométrio, e/ou no ovário, a exemplo de cistos, endometrioma e tumores, a cliente deve realizar o preparo intestinal antes da avaliação.
• Se o exame não indica as investigações acima, manter apenas o jejum de 4 horas e não urinar pelo período de uma hora que anteceda a realização do exame, para que a bexiga mantenha-se parcialmente cheia.

Atenção: Preparo apenas para investigações citadas acima.

a) Na véspera do exame

• A cliente precisa tomar um comprimido de Dulcolax® às 8 horas e outro às 14 horas. Às 18 horas, deve fazer uso de Muvinlax® após diluir cinco sachês do medicamento em um litro de água gelada. A adição de sucos em pó, tais como Tang®, Clight® e Mid®, ou suco de limão melhora o gosto do fármaco. De preferência, a solução deve ser mantida em uma garrafa plástica de refrigerante de dois litros e tomada a cada dez minutos, dentro do intervalo máximo de uma hora. Vale lembrar que a garrafa tem de ser agitada antes de cada ingestão para evitar que o pó fique depositado no fundo do recipiente.

Caso estes medicamentos causem cólicas ou dores abdominais, é possível fazer uso de Buscopan® simples, por via oral, na dose de um comprimido ou, então, de 30 gotas.

• Durante todo o dia, é necessário manter uma dieta pobre em resíduos, composta apenas dos seguintes alimentos:

-- suco de frutas coado, água, chá e café;

-- água de coco;

-- Gatorade®;

-- gelatina sem pedaços de frutas;

-- pão francês;

-- bolacha água e sal;

-- sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango;

-- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo (sem carne nem queijo ralado);

-- purê de batata;

-- arroz branco;

-- picolé de frutas;

-- suspiros.

• Alimentos como leite e derivados, verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares não podem ser consumidos nesse dia.

b) No dia do exame

• A dieta pobre em resíduos deve ser mantida até o início do jejum, que tem de começar quatro horas antes do exame.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética do abdome feminino.

II - Critérios de realização

• Este exame NÃO é realizado em cliente portador de neuroestimulador.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética, o que é avaliado no momento do estudo, de acordo com a distribuição da gordura corporal e com a circunferência abdominal de cada pessoa. De qualquer modo, trata-se de um fator importante para os indivíduos com peso superior a 120 kg.
• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Pode ser feito com anestesia. Sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar (Menores de 1 ano, não realizamos).

Recomendações importantes:

• Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.

Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

• Estar sem maquiagens
• Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
• Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• Se no pedido médico ou na IG consta a informação de Contraste, necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias para clientes que apresentam os seguintes quadros:

-- Idade igual ou superior a 70 anos;

-- Doença renal aguda ou crônica;

-- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias;

-- Diabéticos;

-- Hipertensão ou gota.

• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com SAC para obter orientações

• Mulheres em período de amamentação

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com SAC para maiores informações.

• O CLIENTE DEVE APRESENTAR EXAMES ANTERIORES, SE HOUVER.

III - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Implantes neuroestimuladores
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• ""Stents"" intravasculares (como ""stent"" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.

Serão aceitos:

• relatório médico;
• carta de autorização médica;
• cartão de identificação do dispositivo implantado

A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento

IV - Preparo

Pacientes que fazem reposição de Ferro por via oral (ex: Noripurum), ou infusão por via EV (ex: Ferinjet), o exame deverá ser agendado após 5 dias de interrupção do medicamento.

ATENÇÃO: PREPARO É NECESSÁRIO SOMENTE QUANDO AS INDICAÇÕES DO EXAME INCLUÍREM AVALIAÇÃO DE: ENDOMETRIOSE, DOENÇAS NO ÚTERO E/OU NO OVÁRIO E TUMORES DE RETO.

Para outras finalidades não há necessidade de realizar o preparo intestinal, manter apenas o jejum de 4 horas e não urinar pelo período de uma hora que anteceda a realização do exame, para que a bexiga mantenha-se parcialmente cheia.

PREPARO PROPRIAMENTE DITO

a) NA VÉSPERA DO EXAME

TOMAR 12 GOTAS DE GUTALAX® ÀS 8 HORAS E ÀS 14 HORAS. COMO ALTERNATIVA PODE SER UTILIZADO DULCOLAX®, UM COMPRIMIDO ÀS 8 HORAS E ÀS 14 HORAS

Caso o medicamento cause cólica abdominal pode-se usar Buscopan® simples, por via oral (um comprimido ou 30 gotas).

DURANTE TODO O DIA MANTER DIETA POBRE EM RESÍDUOS:

ALIMENTOS PERMITIDOS:

-- suco de frutas coado, água, chá, café, água de coco, isotônicos

-- leite (integral ou desnatado), queijo (branco, mussarela, requeijão, cotage)

-- Iogurtes (sem pedaços de frutas)

-- pão francês, bolacha água e sal

-- sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango

-- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo, purê de batata, arroz branco

-- gelatina sem pedaços de frutas, picolé de frutas, suspiros

EVITAR: verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares, leguminosas, cereais, alimentos integrais

b) NO DIA DO EXAME

• Necessário jejum de 4 horas, inclusive de água
• A dieta pobre em resíduos deve ser mantida até o início do jejum, que tem de começar quatro horas antes do exame.
• aplicar 1 bisnaga de Phosfoenema® ou Fleetenema® por via retal, antes de vir ao Fleury (no máximo duas horas antes). O uso desta medicação tem como objetivo estimular a evacuação do conteúdo residual do reto. ESTA PARTE DO PREPARO É MUITO IMPORTANTE PARA MELHORAR A QUALIDADE DO SEU EXAME.

-- ficar sem urinar na hora que antecede a ressonância.

Método

• Ressonância magnética de 1,5 tesla,com cortes multiplanares ponderados em T1 e T2 que se iniciam na cúpula diafragmática e se estendem até a sínfise púbica. Geralmente há a necessidade de uso do meio de contraste paramagnético por via endovenosa.

Principais indicações

• Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita.
• Avaliação morfológica de órgãos/vísceras parenquimatosas.
• Avaliação de nódulos e/ou cistos.
• Diagnóstico diferencial do paciente com icterícia.
• Avaliação morfológica da aorta.
• Avaliação de linfonodomegalias.
• Avaliação de alterações uterinas (miomatose, adenomiose, neoplasias), ovarianas (cistos) e de endometriose.
• Quantificação de ferro hepático.
• Avaliação de fístula perianal.

Regiões estudadas

• Fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio, bexiga, útero, assoalho pélvico e região perianal.

Interpretação e comentários

• Esta ressonância avalia as estruturas abdominais e pélvicas, estando indicada como exame complementar a outros métodos de imagem, na investigação de alterações uterinas (miomatose, adenomiose e neoplasias) e ovarianas (cistos), assim como de endometriose e de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita. É especialmente útil para nefropatas e para mulheres que têm alergia a iodo.