Ressonância magnética multiparamétrica, próstata

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de um exame de ressonância magnética no qual é realizada uma avaliação multiparamétrica da próstata além de sequências anatômicas.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.

Para Serdil

• Não realiza a ressonância magnética sob sedação, razão pela qual não é possível fazer o exame em crianças menores de 5 anos de idade.

Para IR:

• Pode ser feito com anestesia. Sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar (Menores de 1 ano, após avaliação clínica).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

Recomendações importantes:

• Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
• Estar sem maquiagens
• Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
• Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.
• Clientes que utilizam unha de gel podem realizar o exame sem restrição
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• Clientes acima de 70 anos:

Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.

O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:

• Doença renal aguda ou crônica
• Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias
• Diabéticos
• Hipertensão ou gota
• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

• Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações

Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos últimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética.

Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

• O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.
• Pacientes que utilizam sonda de demora podem realizar o exame.

III - Preparo

• Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.
• Seguir corretamente o preparo de ressonância de próstata disponibilizado em anexo. A não realização adequada do mesmo poderá inviabilizar a execução do exame.
• Qualquer dúvida sobre o preparo, entrar em contato com o CAC para maiores esclarecimentos.

Para IR:

• O exame requer um jejum mínimo de 4 horas.
• Se o indivíduo tiver o hábito de usar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.
• Será necessário o uso do Minilax® para o preparo, por via retal.
• O preparo visa o esvaziamento da ampola retal para otimizar o exame de ressonância magnética.
• O cliente precisará aplicar por via retal todo o conteúdo de uma bisnaga individual entre 4 a 5 horas antes do exame.
• Após cortar a ponta da cânula da bisnaga, com pressão firme, inserir suavemente a cânula, comprimir a bisnaga, até ser expelido o conteúdo.
• O efeito laxativo deve iniciar em 5 a 40 minutos. Caso não evacue prosseguir para a realização do exame na Unidade, presume-se que neste momento a ampola retal já esteja vazia, e com preparo adequado.

IV - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• """"Stents"""" intravasculares (como """"stent"""" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.

Serão aceitos:

• relatório médico;
• carta de autorização médica;
• cartão de identificação do dispositivo implantado

A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

Trata-se de Ressonância Magnética da Próstata

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia na unidade Higienópolis.
• Este exame NÃO é realizado em cliente portador de neuroestimulador.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 120kg.

Recomendações importantes:

• Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
• Estar sem maquiagens
• Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
• Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• Clientes acima de 70 anos:

Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.

O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:

• Doença renal aguda ou crônica
• Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias
• Diabéticos
• Hipertensão ou gota
• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

• Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações

Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos últimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética.

Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

• O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.

III - Preparo

• O exame requer um jejum mínimo de 4 horas.
• Se o indivíduo tiver o hábito de usar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.
• Será necessário o uso do Minilax® para o preparo, por via retal.
• O preparo visa o esvaziamento da ampola retal para otimizar o exame de ressonância magnética.
• O cliente precisará aplicar por via retal todo o conteúdo de uma bisnaga individual entre 4 a 5 horas antes do exame.
• Após cortar a ponta da cânula da bisnaga, com pressão firme, inserir suavemente a cânula, comprimir a bisnaga, até ser expelido o conteúdo.
• O efeito laxativo deve iniciar em 5 a 40 minutos. Caso não evacue prosseguir para a realização do exame na Unidade, presume-se que neste momento a ampola retal já esteja vazia, e com preparo adequado.

IV - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Implantes neuroestimuladores
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• ""Stents"" intravasculares (como ""stent"" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.

Serão aceitos:

• relatório médico;
• carta de autorização médica;
• cartão de identificação do dispositivo implantado

A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento

Método

"- A avaliação multiparamétrica da próstata inclui imagens ponderadas em difusão e o estudo dinâmico com contraste (perfusão). A sequência de difusão é capaz de detectar o movimento das moléculas da água, sendo que no câncer da próstata ocorre uma restrição deste movimento. O estudo dinâmico com contraste (perfusão), por sua vez, auxilia na diferenciação entre os tumores e os tecidos normais, pelo padrão de impregnação.

"

Interpretação e comentários

Ressonância magnética da próstata em equipamento com alto campo magnético (3 Tesla), produz imagens com alta qualidade, em curto espaço de tempo e sem a necessidade da bobina endorretal. São realizadas sequências multiparamétricas que incluem imagens anatômicas e funcionais (difusão das moléculas de água e perfusão com estudo dinâmico pós-contraste intravenoso). As principais indicações do exame são: detecção do câncer da próstata em pacientes com biópsias negativas e PSA elevado, sendo útil para guiar nova biópsia, estadiamento do câncer de próstata e na pesquisa de recidiva do câncer após radioterapia ou prostatectomia radical.

Principais indicações

As principais indicações do exame são: detecção do câncer da próstata em pacientes com biópsias negativas e PSA elevado, estadiamento do câncer de próstata e na suspeita de recidiva do câncer após radioterapia ou prostatectomia radical.

Regiões estudadas

• Próstata e vesículas seminais