Tomografia computadorizada, abdome total

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome total.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.

*Atenção: Aplicável aos clientes de Porto Alegre (Serdil) e Diagmax

• Não é possível a realização deste exame sob sedação / anestesia, por este motivo, este exame não é realizado em menores de 5 anos de idade ou em clientes - tanto crianças com mais de 5 anos quanto adultos - que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia.

*Atenção: Aplicável aos clientes do Rio Grande do Norte (IR)

• Pode ser feito com anestesia, sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia. (Menores de 1 ano, após avaliação clínica).

Orientações Gerais

• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Exame contra-indicado para gestantes, salvo em situações nas quais este exame for absolutamente necessário (consultar médicos da Imagem).

Recomendações importantes:

• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade sem maquiagem nem gel ou creme nos cabelos, bem como sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 150 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.
• Mulheres em período de amamentação

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

• Clientes acima de 70 anos:

Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias

ATENÇÃO:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

III - Preparo

• Este exame requer um jejum de quatro horas.

a) NA VÉSPERA DO EXAME: durante todo o dia manter dieta leve. Seguem exemplos de alimentos permitidos: suco de frutas coado, água, chá, café, água de coco, isotônicos, leite (integral ou desnatado), queijo (branco, mussarela, requeijão, cotage), Iogurtes (sem pedaços de frutas), pão francês, bolacha água e sal, sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango, macarrão com molho vermelho ou alho e óleo, purê de batata, arroz branco, gelatina sem pedaços de frutas, picolé de frutas, suspiros.

Alimentos que devem ser evitados: verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares, leguminosas, cereais, alimentos integrais

b) NO DIA DO EXAME: a dieta leve deve ser mantida até a realização do exame.

IV - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

Regiões estudadas

• Homens: fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio, bexiga, próstata e vesículas seminais.
• Mulheres: fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio, bexiga e útero.

Principais indicações

• Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vasculares, traumáticas e congênitas.
• Avaliação morfológica de órgãos/vísceras parenquimatosas.
• Avaliação de nódulos e/ou cistos.
• Diagnóstico diferencial do paciente com icterícia.
• Avaliação morfológica da aorta.
• Avaliação de linfonodomegalias.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome total, sem restrição por sexo.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, o CAC deve acionar a Assessoria Médica de Seg. à Sexta 07h às 19h e Sáb. 08h às 13h: Realizar transferência assistida para o médico do CAC (ramal: 211320347).

Fora do horário mencionado acima, encaminhar manifestação com assunto: Tomografia com Anestesia para Crianças, que é destinada para ASSESSORIA MEDICA - PEDIATRIA FLEURY.

• Solicitação SEM anestesia:

i. Crianças menores de 1 ano, o exame deve ser agendado obrigatoriamente na Unidade Paraíso conforme disponibilidade da grade.

ii. Crianças entre 1 e 5 anos, o exame deve ser agendado preferencialmente na Unidade Paraíso, no entanto, caso o responsável não aceite, podemos agendar nas outras unidades, conforme grade.

iii. Para maiores de 5 anos, o agendamento é feito conforme disponibilidade da agenda, sem preferência de unidade.

• Se solicitado pelo médico assistente ou a critério do médico radiologista, o exame poderá ser realizado com administração de contraste por via oral, nesses casos, o tempo de permanência do cliente no setor de imagem poderá variar de 15min a 60min.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Clientes acima de 70 anos:

-- Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.

-- O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:

--- Doença renal aguda ou crônica

--- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias

• Clientes alérgicos a contraste

-- Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm, favor direcionar para unidade Ponte Estaiada.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

III - Preparo

• Este exame requer um jejum de quatro horas.

a) NA VÉSPERA DO EXAME: durante todo o dia manter dieta leve. Seguem exemplos de alimentos permitidos: suco de frutas coado, água, chá, café, água de coco, isotônicos, leite (integral ou desnatado), queijo (branco, mussarela, requeijão, cotage), Iogurtes (sem pedaços de frutas), pão francês, bolacha água e sal, sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango, macarrão com molho vermelho ou alho e óleo, purê de batata, arroz branco, gelatina sem pedaços de frutas, picolé de frutas, suspiros.

Alimentos que devem ser evitados: verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares, leguminosas, cereais, alimentos integrais

b) NO DIA DO EXAME: a dieta leve deve ser mantida até a realização do exame.

IV - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome total, sem restrição por sexo.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, o CAC deve acionar a Assessoria Médica de Seg. à Sexta 07h às 19h e Sáb. 08h às 13h: Realizar transferência assistida para o médico do CAC (ramal: 211320347).

Fora do horário mencionado acima, encaminhar manifestação com assunto: Tomografia com Anestesia para Crianças, que é destinada para ASSESSORIA MEDICA - PEDIATRIA FLEURY.

• Solicitação SEM anestesia:

i. Crianças menores de 1 ano, o exame deve ser agendado obrigatoriamente na Unidade Paraíso conforme disponibilidade da grade.

ii. Crianças entre 1 e 5 anos, o exame deve ser agendado preferencialmente na Unidade Paraíso, no entanto, caso o responsável não aceite, podemos agendar nas outras unidades, conforme grade.

iii. Para maiores de 5 anos, o agendamento é feito conforme disponibilidade da agenda, sem preferência de unidade.

• Se solicitado pelo médico assistente ou a critério do médico radiologista, o exame poderá ser realizado com administração de contraste por via oral, nesses casos, o tempo de permanência do cliente no setor de imagem poderá variar de 15min a 60min.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Clientes acima de 70 anos:

-- Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.

-- O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:

--- Doença renal aguda ou crônica

--- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias

• Clientes alérgicos a contraste

-- Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm, favor direcionar para unidade Ponte Estaiada.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

III - Preparo

• Este exame requer um jejum de quatro horas.

a) NA VÉSPERA DO EXAME: durante todo o dia manter dieta leve. Seguem exemplos de alimentos permitidos: suco de frutas coado, água, chá, café, água de coco, isotônicos, leite (integral ou desnatado), queijo (branco, mussarela, requeijão, cotage), Iogurtes (sem pedaços de frutas), pão francês, bolacha água e sal, sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango, macarrão com molho vermelho ou alho e óleo, purê de batata, arroz branco, gelatina sem pedaços de frutas, picolé de frutas, suspiros.

Alimentos que devem ser evitados: verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares, leguminosas, cereais, alimentos integrais

b) NO DIA DO EXAME: a dieta leve deve ser mantida até a realização do exame.

IV - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

Método

Exame de tomografia computadorizada.

• O estudo do abdome é feito com técnica helicoidal (espiral, helicoidal) multislice. Normalmente, se utiliza meio de contraste por via endovenosa. Eventualmente, pode ser administrado por via oral ou retal, neste caso, para estudo do reto e cólon. O meio de contraste endovenoso potencializa a detecção e caracterização de lesões abdominais, especialmente nos órgãos sólidos, além de permitir adequado estudo das estruturas vasculares.

Interpretação e comentários

• Este exame tem utilidade no diagnóstico e/ou na avaliação de cistos, nódulos, tumores, aneurismas, metástases, abscessos e traumas. Além disso, trata-se de uma modalidade diagnóstica comumente empregada para a determinação do estágio de tumores conhecidos. O estudo dos órgãos sólidos, especialmente do fígado, se beneficia da técnica multislice.
• A área de interesse abdominal deve ser especificada no pedido médico, de modo a possibilitar a escolha de um protocolo adequado para a avaliação da região suspeita, potencializando os resultados diagnósticos.