Tomografia computadorizada, tórax

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada do tórax.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.

*Atenção: Aplicável aos clientes de Porto Alegre e Recife

• Não é possível a realização deste exame sob sedação / anestesia, por este motivo, este exame não é realizado em menores de 5 anos de idade ou em clientes - tanto crianças com mais de 5 anos quanto adultos - que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia.

*Atenção: Aplicável aos clientes do Rio Grande do Norte

• Pode ser feito com anestesia, sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia (Menores de 1 ano, após avaliação clínica).
• Exame contra-indicado para gestantes, salvo em situações nas quais este exame for absolutamente necessário (consultar médicos da Imagem).

Recomendações importantes:

• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade sem maquiagem nem gel ou creme nos cabelos, bem como sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 150 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.

Mulheres em período de amamentação

• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

III - Preparo

Para este exame não é necessário jejum.

IV - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

Orientações necessárias

"I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada do tórax.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.
• Não incluir TCCONTRASTE, a não ser que no pedido médico esteja solicitado com contraste.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, o CAC deve acionar a Assessoria Médica de Seg. à Sexta 07h às 19h e Sáb. 08h às 13h: Realizar transferência assistida para o médico do CAC (ramal: 211320347).

Fora do horário mencionado acima, encaminhar manifestação com assunto: Tomografia com Anestesia para Crianças, que é destinada para ASSESSORIA MEDICA - PEDIATRIA FLEURY.

• Solicitação SEM anestesia:

i. Crianças menores de 1 ano, o exame deve ser agendado obrigatoriamente na Unidade Paraíso conforme disponibilidade da grade.

ii. Crianças entre 1 e 5 anos, o exame deve ser agendado preferencialmente na Unidade Paraíso, no entanto, caso o responsável não aceite, podemos agendar nas outras unidades, conforme grade.

iii. Para maiores de 5 anos, o agendamento é feito conforme disponibilidade da agenda, sem preferência de unidade.

• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

• Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm, favor direcionar para unidade Ponte Estaiada.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

III - Preparo

• Para este exame não é necessário jejum.

IV - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame. "

Método

• Nosso aparelho de tomografia é um dos mais sofisticados, faz exames em terceira dimensão, e de alta resolução, faz espiral, helical e realiza cortes finos;
• São feitas inúmeras imagens no plano axial, sem ou com a injeção de contraste por via endovenosa, dependendo de indicação médica.

Interpretação e comentários

• Este exame consiste na análise do parênquima pleural, do mediastino e do arcabouço para o diagnóstico diferencial de processos inflamatórios, infecciosos, traumáticos, tumorais e vasculares.
• Este exame também pode ser solicitado para avaliação de escore de cálcio coronariano (Tomografia de coronárias para escore de cálcio). A utilidade clínica deste exame não é a detecção de estenose coronariana, mas apenas uma determinação do score/percentil que o paciente se encontra, o qual correlaciona-se com o risco de doença coronariana. A ausência de calcificações tem um alto valor preditivo negativo (em torno de 95%).

Principais indicações

• Avaliação aprofundada de alterações pulmonares, hilares ou mediastinais observadas à radiografia de tórax.
• Avaliação do parênquima pulmonar num paciente sintomático com radiografia de tórax normal.

· Avaliação de patologias intersticiais pulmonares e de enfisema.

· Estadiamento loco-regional do tumor de pulmão. Avaliação de metástases.

· Caracterização de nódulos pulmonares.

· Avaliação de aneurismas.

Regiões estudadas

• Arcabouço torácico, estruturas vasculares mediastinais, sítios linfonodais, pulmões, hilos, axilas, espaços pleural e pericárdico.