Urografia Excretora

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Este exame utiliza contraste.
• O procedimento leva 60 minutos, em média, podendo ter uma duração maior, dependendo de seu transcorrer.
• Este exame é realizado somente na Unidade Tirol.

II - Critérios de realização

• Exame realizado somente com solicitação médica.
• Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Para clientes que estejam amamentando, caso seja utilizado contraste, poderá ser necessária a interrupção temporária da amamentação, por um período de 24 a 48 horas. Neste caso, deverá ser feito contato com médico do setor para esclarecimentos complementares.
• O cliente deve apresentar exames de imagem realizados anteriormente, tais como raios X, ultra-sonografia, tomografia, ressonância magnética ou mapeamento com radioisótopos.
• Menores de 18 anos devem fazer o exame acompanhados de um responsável legal.
• O limite de peso nos equipamentos de Raios-X na Unidade TIrol é de 150 kg.

III - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

IV - Preparo

Menores de 13 anos

• Dieta pobre em resíduos no dia anterior ao exame (macarrão, sopa, etc.)
• Menor de 5 anos: aplicar um supositório via retal de MINILAX na noite anterior ao exame.
• Maior de 5 anos: aplicar um supositório via retal de MINILAX na noite anterior ao exame e

tomar via oral 2 (duas) colheres de sopa de óleo mineral na noite anterior ao exame.

• Comparecer a clínica em jejum pela manhã.

Maiores de 13 anos

• Evitar alimentos gordurosos, refrigerantes, bebidas gaseificadas e farináceos.
• Tomar a vontade: chás, café preto, e suco de laranja (bem coado).
• Alimentação deve ser leve: torradas sem manteiga, peito de frango grelhado, arroz branco, etc.
• Tomar 40 (quarenta) gotas via oral de DIMETICONA (LUFTAL 0 às 11 h, 17h e 22h.
• Tomar 5 (cinco) colheres de sopa de Óleo mineral ou 2 (dois) comprimidos de DULCOLAX às 15 horas após alimentar-se somente de líquidos até as 21 h.
• Comparecer a clínica em jejum pela manhã.

ATENÇÃO A PACIENTES DIABÉTICOS

1. Caso use hipoglicemiantes orais, pode tomar antes da primeira refeição do dia.

2. Caso use medicamento a base de Cloridrato de METFORMINA, deverá suspender por 48hs após a realização do exame, conforme orientação do seu médico endocrinologista.

3. São medicamentos a base de METFORMINA: GLIFAGE - GLUCOFORMIN - GLUCOVANCE - DIMEFOR -STARFORM.

4. Caso use Insulina:

• Exames feitos pela manhã: Suspender a aplicação que seria feita com o café da manhã (caso não se alimente) para evitar hipoglicemia.
• Manter o restante conforme orientação médica.
• Rotina normal após o exame.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Este exame utiliza contraste.
• O procedimento leva 60 minutos, em média, podendo ter uma duração maior, dependendo de seu transcorrer.

II - Critérios de realização

• Exame realizado somente com solicitação médica.
• Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Para clientes que estejam amamentando, caso seja utilizado contraste, poderá ser necessária a interrupção temporária da amamentação, por um período de 24 a 48 horas. Neste caso, deverá ser feito contato com médico do setor para esclarecimentos complementares.
• O cliente deve apresentar exames de imagem realizados anteriormente, tais como raios X, ultra-sonografia, tomografia, ressonância magnética ou mapeamento com radioisótopos.
• Menores de 18 anos devem fazer o exame acompanhados de um responsável legal.
• O limite de peso nos equipamentos de Raios-X nas Unidades Fleury é de 200 kg, exceto Unidade República do Líbano I que o limite é de 160 Kg.

III - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

IV - Preparo

Para crianças de até 1 ano de idade:

• É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 3 horas.

Para crianças de 1 a 2 anos:

Na véspera do exame:

• Antes das 8 horas da manhã, a criança tem de receber 5 (cinco) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas.
• Durante todo o dia, a criança deve tomar bastante líquido e fazer uma dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de:
• suco de fruta (coado), água ou chá;
• biscoito de água e sal;
• gelatina sem pedaços de frutas;
• sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira;
• ovos quentes ou cozidos.
• Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos.

No dia do exame:

• É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas.
• Se a urografia for marcada para o período da tarde, a criança deve manter a dieta leve, acima descrita, até quatro horas antes do exame.

Para crianças 2 a 13 anos:

Na véspera do exame:

• Antes das 8 horas da manhã, a criança deve receber 10 (dez) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas
• Durante todo o dia, a criança deve fazer dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de:
• suco de fruta (coado), água ou chá;
• biscoito de água e sal;
• gelatina sem pedaços de frutas;
• sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira;
• ovos quentes ou cozidos.
• Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos.

No dia do exame:

• É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas.
• Se a urografia for marcada para o período da tarde, a criança deve manter a dieta leve, acima descrita, até quatro horas antes do exame.

Maiores de 13 anos e adultos:

Na antevéspera do exame:

• No jantar, o cliente deve fazer dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de:
• suco de fruta (coado), água ou chá;
• biscoito água e sal
• gelatina sem pedaços de frutas
• sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira;
• ovos quentes ou cozidos.
• Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos.
• Às 20 horas, o cliente deve tomar 20 (vinte) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água.

Na véspera do exame:

• Às 8 horas da manhã, mais uma vez o cliente precisa tomar 20 (vinte) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas.
• Durante todo o dia o cliente precisa manter a dieta leve e com pouca gordura descrita acima.

No dia do exame:

• É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas.
• Se a urografia for marcada para o período da tarde, a dieta leve descrita anteriormente deve ser mantida até quatro horas antes do exame.

V - Observação

• O laxante Guttalax® pode ser adquirido em farmácias.

Método

• Exame radiológico do aparelho urinário. Realiza-se radiografias do abdome após a injeção IV de meio de contraste iodado. É feita análise dos rins, ureters e bexiga.
• A injeção de meio de contraste iodado deve ser evitada em pacientes alérgicos ao iodo ou em pacientes com creatinina superior a 2,0 mg/dL.

Interpretação e comentários

• Este exame possibilita a análise morfológica e funcional do trato urinário alto (rins e ureteres) para o diagnóstico de tumor, infecção, cálculo renal e ureteral e hidronefrose. A análise da bexiga é limitada.

Principais indicações

• Avaliação das vias excretoras (cálices, pelves renais e ureteres), para a pesquisa de falhas de enchimento tumorais ou de cálculos e também para estudo de obstrução ureteral ou hidronefrose.

Regiões estudadas

• Rins e vias excretoras (cálices, pelves renais e ureteres).