Urotomografia, Urografia por tomografia

Orientações aos clientes

I - Informações sobre o exame

• Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças do trato urinário.
• Permite avaliação de lesões focais renais e realização de reconstrução 3D da via excretora

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.

*Atenção: Aplicável aos clientes de Porto Alegre

• Não é possível a realização deste exame sob sedação / anestesia, por este motivo, este exame não é realizado em menores de 5 anos de idade ou em clientes
• tanto crianças com mais de 5 anos quanto adultos
• que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia.

*Atenção: Aplicável aos clientes do Rio Grande do Norte

• Pode ser feito com anestesia, sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia (Menores de 1 ano, após avaliação clínica).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Exame contra-indicado para gestantes, salvo em situações nas quais este exame for absolutamente necessário (consultar médicos da Imagem).

Recomendações importantes:

• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade sem maquiagem nem gel ou creme nos cabelos, bem como sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 150 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.
• Mulheres em período de amamentação
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

III - Preparo

Para este exame não é necessário jejum.

IV - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

Principais indicações

• Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças do trato urinário.
• Permite avaliação de lesões focais renais e realização de reconstrução 3D da via excretora.

Regiões estudadas

• Rim, ureter e bexiga.

Orientações necessárias

I - Exame

• Para este exame, incluir TCCONTRASTE, a não ser que o médico tenha solicitado sem contraste. Se solicitada mais de uma tomografia que necessite contraste, abrir somente uma sigla TCCONTRASTE.
• Caso o cliente entre em contato com a central de atendimento referindo alergia a contraste em exames anteriores fazer manifestação com assunto: Entrevista Alergia a Contraste . Informa-lo que o contato será realizado em até 36 horas. Caso o agendamento seja para o mesmo dia, será necessário remarcar o exame.
• Esta sigla é utilizada também para verificação de cálculo renal. - Ao agendar esse exame junto com outros, atentar-se para o fato de que o cliente tomará água no setor.

II - Agendamento

ATENÇÃO: Para Convenio que não der cobertura para TCURO, trocar TCABTOTAL ou TCABTF ou TCABTM, relatar que é para avaliação dos rins.

• Este exame já inclui a Reconstrução Tridimensional (não abrir TC3D).
• Caso solicitado em 4D, não utilizar a sigla TC3D, cadastrar, cobrar e agendar apenas o exame solicitado.
• "" QUANDO SOLICITA TOMOGRAFIA DE RINS, LANÇAR TCRURO, SE O CONVENIO NÃO COBRIR, TROCAR POR TCABTOTAL OU TCABTF OU TCABTM e relatar que é para avaliação dos rins""
• Caso o cliente entre em contato com a central de atendimento referindo que está amamentando e gostaria de conversar com um médico transferir a ligação para o médico do CAC. Caso seja fora do horário de atendimento da assessoria médica fazer manifestação e enviar para Jabaquara - Processos Médicos - Assessoria Médica Fleury, neste caso, informa-lo que o retorno será dado em até 36 horas.
• Se solicitado com anestesia, agendar junto com ANEST2, somente na unidade Higienópolis.
• Crianças menores de 1 ano, só realizamos no Fleury Paraiso UNIDADE INFANTIL.
• Crianças entre 1 a 5 anos sugerir unidade Paraíso. No caso do cliente não aceitar a unidade Paraíso, entrar em contato com CAC médicos.
• Crianças maiores de 1 ano e adultos que sabidamente tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia, o serviço de Anestesia está disponível na unidade Higienópolis.

ATENÇÃO: Não agendar Anestesias em setores diferentes no mesmo dia.

• Independente de quantas TOMOS for fazer, marcar todas na agenda.
• Independente da quantidade de TOMO e ANEST, agendar apenas um ANESTDESCANSO (por último).
• Exames que podem usar contraste por via oral, retal ou intra-uterino (RXED, RXEED, RXDEGEED, RXESOFAG, RXTRANSI, RXENEMA1, 2, 3, 4, DEFECOG1, 2 ou RXHISTERO), devem ser agendados com no mínimo, 4 dias de intervalo dos exame de tomografia.
• Caso o cliente entre em contato com a central de atendimento referindo alergia a contraste em exames anteriores fazer manifestação e enviar para Jabaquara - Processos Médicos
• Assessoria Alergia a Contraste. Informa-lo que o contato será realizado em até 36 horas. Caso o agendamento seja para o mesmo dia, será necessário remarcar o exame
• Se solicitado RXURO e TCURO no mesmo pedido, marcar primeiro a TCURO e depois o RXURO, no mesmo dia, na sequência.
• Se solicitado TCURO + TCABTF ou TCABTM, incluir e agendar ambas as siglas.
• Quando solicitada RECONSTRUÇÃO BIDIMENSIONAL ou nos planos frontal, coronal, sagital, axial, horizontal ou o médico pedir """"com reconstrução"""" sem especificar, apenas colocar VIDE RECEITA.
• Caso necessite realizar exames de REMA e TOMO no mesmo dia, marcar 1º a REMA, exceto nos casos de TOMO de Tórax, Abdome Total, Pelve, Uro, Coronárias, SCORE de Cálcio ou Angio-TOMO.
• Não é possível o agendamento deste exame no mesmo dia dos exames COLON, COLONCASA e EGD.
• Quando solicitado TOMO em aparelho com dupla energia (Dual Energy), favor agendar somente na unidade Fleury Ponte Estaiada.

Limite de peso e circunferência abdominal nas unidades:

• Ponte Estaiada: limite de peso 300 kg e circunferência de 200 cm.
• Demais unidades: limite de peso 180 kg e circunferência de 180 cm.

Restrição de horário:

• No caso de solicitação médica de infusão de contraste via cateter totalmente implantado (do tipo Port-a-cath®), o exame só poderá ser realizado na unidade Paraíso, de segunda a sexta das 7h às 21h e aos sábados das 7h às 19h. Este procedimento não é realizado aos domingos. - Ao agendar o exame, respeitar esses horários.

ATENÇÃO:

• Caso o médico solicite uro-tomografia e enterografia por tomografia, agendar somente TCENTERO, pois este exame já inclui a tomografia de abdome (estes exames são realizados no mesmo momento).

Em caso de dúvidas, favor entrar em contato com a equipe médica através do e-mail: [email protected].

Método

Exame de tomografia computadorizada.

• O estudo de urotomografia é feito com técnica helicoidal (espiral, helicoidal) multislice. Normalmente, se utiliza meio de contraste por via endovenosa. O meio de contraste endovenoso potencializa a detecção e caracterização de lesões renal, ureteral e da bexiga.